一、什麼是「腎絲球過濾率 eGFR」？
很多人做健檢時會看到一個數字叫 eGFR，但不知道是什麼。
- eGFR（estimated Glomerular Filtration Rate）腎絲球過濾率推估值
- 代表：每分鐘腎臟可以把多少血液「過濾乾淨」
- 單位常寫成：mL/min/1.73m²
簡單想像：
腎臟就像一座「過濾工廠」，eGFR 就是這座工廠的 工作效率分數。
分數愈高，表示腎臟功能愈好；分數愈低，表示腎功能在下降。
二、eGFR 是怎麼算出來的？
醫院抽血驗的 Creatinine（肌酸酐），再加上
- 年紀
- 性別
帶入公式，就可以算出 eGFR。
重點：eGFR 不是自己算的數字，是醫院或健檢系統根據你的抽血結果自動換算出來的。
所以只要有抽血驗腎功能，多數報告上都會看到 eGFR。
三、eGFR 大概要多少才算正常？
一般成年人的腎功能，如果 eGFR ≥ 90，而且沒有蛋白尿或其他腎臟異常，大多視為正常。
不過，eGFR 會隨年齡慢慢下降，所以要不要擔心，還是要由醫師整體判斷。
四、如何用 eGFR 判斷「慢性腎臟病 CKD」第幾期？
我們常用 eGFR 來分「腎功能分期」，給你一個簡單版本讓病人好記：
| CKD 分期 | eGFR 數值 (mL/min/1.73m²) | 簡單說明 |
|---|---|---|
| 第 1 期 | ≥ 90 | 腎功能看起來還好，但可能有蛋白尿或其他腎損傷證據 |
| 第 2 期 | 60–89 | 輕度腎功能下降，要開始注意控制三高、定期追蹤 |
| 第 3a 期 | 45–59 | 中度腎功能下降的早期 |
| 第 3b 期 | 30–44 | 中度腎功能下降較明顯，需要更積極控制、避免傷腎 |
| 第 4 期 | 15–29 | 重度腎功能下降，需密切追蹤，提早討論腎臟替代治療準備 |
| 第 5 期 | < 15 | 末期腎臟病，可能需要洗腎或腎臟移植評估 |
小提醒：
- 這是根據 eGFR 粗略分期，實際上還會加上「蛋白尿」等其他指標。
- 單一次 eGFR 偏低不一定就是 CKD，需要 至少三個月以上持續偏低 才會診斷為「慢性」腎臟病。
五、怎麼知道自己是第幾期？
可以照下面 3 個步驟：
- 拿出你的檢驗報告
- 找到「eGFR」或「Estimated GFR」這一欄
- 記下那個數字，例如 72、55、28… 等等
- 對照上面那張 CKD 分期表
- 例如：eGFR = 72 → 落在 60–89 之間，約是 第 2 期
- eGFR = 38 → 落在 30–44 之間，約是 第 3b 期
- 再問你的主治醫師
- 醫師會再看：
- 有沒有蛋白尿
- 有沒有糖尿病、高血壓、心血管疾病
- 腎臟超音波、其他檢查
- 綜合判斷你是不是 CKD，以及實際分期。
- 醫師會再看：
六、eGFR 多少需要開始注意？
可以提供病人幾個簡單的警訊點：
- eGFR < 60（第 3 期以後）
→ 建議一定要給腎臟科或家醫科、內科專科醫師固定追蹤。 - eGFR < 45
→ 腎功能明顯下降，要特別注意：- 控制血壓、血糖
- 避免亂吃止痛藥（NSAIDs）及來路不明的成藥、偏方、中草藥
- 飲食依照醫師或營養師建議調整
- eGFR < 30
→ 建議固定看腎臟科，提早了解：- 洗腎（Hemodialysis / Peritoneal dialysis）
- 腎臟移植
等未來可能需要的治療。
七、eGFR 低，一定會有症狀嗎？
很多人以為腎功能不好會馬上有症狀，但其實：
- 早期 CKD 通常沒有明顯不舒服
- 直到腎功能剩下很少（例如 eGFR < 15）才可能出現：
- 容易疲倦、沒食慾
- 腳水腫
- 呼吸喘
- 噁心、嘔吐、皮膚癢
所以 不要等到身體不舒服才檢查腎臟，平常的健檢或慢性病追蹤就很重要。
八、發現 eGFR 偏低，我該怎麼辦？
給病人簡單幾點方向：
- 先不要過度緊張，但也不要忽略
- 帶著檢驗報告去看醫師，請醫師說明：
- 目前 eGFR 數值
- 是否已經是 CKD慢性腎臟病？第幾期？
- 追蹤頻率需要多密集
- 配合控制慢性病
- 血壓（Hypertension）
- 血糖（Diabetes）
- 血脂（Dyslipidemia）
- 生活習慣調整
- 減少高鹽分飲食
- 避免抽菸
- 避免亂吃藥物與補品
九、重點整理
- eGFR 是用來評估腎臟「過濾能力」的指標
- 透過抽血檢驗 Creatinine，加上年齡、性別計算出來
- 可以用 eGFR 粗略判斷慢性腎臟病第幾期
- eGFR 持續 < 60 超過三個月，就可能是慢性腎臟病，需要醫師追蹤
- 多數早期 CKD 沒有症狀，定期檢查比等症狀更重要
