圖片來源: 高雄醫學大學附設中和紀念醫院藥學科
一、Rancad (諾瑞心寧) 是什麼藥？
Rancad (諾瑞心寧) 的成分是 Ranolazine，是一種用來治療
慢性穩定型心絞痛（胸悶、胸痛） 的藥物。
- 它不是拿來急救心肌梗塞的藥
- 也不是用來降血壓、降血脂、降血糖
- 它的主要目的：
👉 減少你日常活動時的胸悶胸痛、讓你比較好活動
二、為什麼醫師會開 Rancad (諾瑞心寧) 給我？
對某些心絞痛病人，即使已經在吃：
- 抗血小板藥（如 Aspirin、Clopidogrel）
- Beta-blocker
- Calcium channel blocker
- Nitrate（硝酸鹽類貼片或舌下含片）
還是會有活動時胸悶、走路容易喘、需要常常停下來休息。
這時醫師可能會加開 Rancad (諾瑞心寧)，幫你：
- 減少心絞痛發作次數
- 延長你能夠活動的時間與距離
- 改善生活品質（走路、逛街、上班不那麼容易胸悶）
簡單說：
👉 Rancad (諾瑞心寧) 是一顆「幫你比較不容易胸悶」的輔助用藥。
三、Rancad (諾瑞心寧) 大概怎麼作用？
心絞痛的原因，是心臟在用力工作時，心肌拿到的血流和氧氣不夠。
Rancad (諾瑞心寧) 主要透過調整心肌細胞裡 鈉、鈣離子的平衡，
讓心肌在缺血時：
- 壓力不要那麼大
- 耗氧量比較不會那麼高
- 因此比較不容易產生疼痛與不舒服
它不像某些藥那樣明顯降低心跳或血壓，
所以對於心跳、血壓已經偏低的病人，有時會是一個較好的選擇。
四、Rancad (諾瑞心寧) 要怎麼吃？
實際劑量請依照你的心臟科醫師處方為主，衛教重點如下：
- 一天吃 2 次（通常早晚各一次）
- 盡量固定時間吃，方便記得
- 可隨餐或不隨餐，但每天最好習慣在差不多的時間服用
- 整顆吞服
- 配開水吞下
- 不要壓碎、咬碎或磨粉（改變釋放速度可能影響藥效與安全性）
- 忘記吃怎麼辦？
- 想到時如果距離下一次吃藥時間還很久，可以補吃一顆
- 若已經很接近下一次吃藥時間，就跳過本次，不要一次吃兩顆
五、Rancad (諾瑞心寧) 常見可能副作用
大部分病人使用 Rancad (諾瑞心寧) 耐受性良好，但可能會有：
- 頭暈、頭痛
- 噁心、便祕
- 有時會覺得一點點心悸、不舒服
這些通常是輕微、暫時的，若症狀明顯或影響生活，
請在門診時告訴你的心臟科醫師。
比較少見但需要注意的情況：
- 心電圖上的 QT interval 延長（這需要抽血＋心電圖評估）
- 因與其他藥物交互作用，增加心律不整風險
因此，請務必：
- 告訴醫師你正在使用的所有藥物
（包含其他心臟藥、抗生素、抗真菌藥、抗癲癇藥、保健食品等） - 不要自行從網路或國外帶回不明藥物一起吃
六、很重要！Rancad (諾瑞心寧) 不能當作「急救藥」
Rancad (諾瑞心寧) 是「長期穩定控制心絞痛」用的，
不是急性胸痛時的急救藥。
如果出現以下情況，請立刻就醫或叫救護車：
- 靜止時就胸痛、胸悶，持續超過 10–15 分鐘
- 舌下含 Nitroglycerin (NTG, 硝化甘油) 後仍然不能緩解
- 胸悶合併冷汗、噁心、喘不過氣
- 胸悶伴隨意識不清、暈倒、嚴重心悸
這時要懷疑可能是 急性冠心症／心肌梗塞，
需要緊急處理，而不是再多吃一顆 Rancad (諾瑞心寧)。
