小心「鉀」出問題!——腎臟病、心衰竭病人的高血鉀飲食指南

很多慢性腎臟病或心臟衰竭的病人,因為腎臟排鉀功能變差、或是服用某些保鉀藥物(像是 ACEI、ARB、MRA 等),血鉀容易升高。
血鉀過高(hyperkalemia)可能會讓心臟電位不穩定,導致心律不整、甚至心臟驟停,是很危險的狀況!

🍌為什麼會高血鉀?

血鉀升高常見原因包括:

  • 腎功能不好,鉀排不出去
  • 吃太多高鉀食物
  • 服用保鉀類藥物(例如:Spironolactone、ACEI、ARB)
  • 酸中毒或脫水狀態

🥗飲食上該怎麼注意?

選擇低鉀食物
 避免或減少以下高鉀食物:
 - 水果類:香蕉、奇異果、哈密瓜、橘子、酪梨
 - 蔬菜類:菠菜、地瓜葉、芋頭、香菇、南瓜、蓮藕
 - 飲品類:椰子水、果汁、運動飲料

 可以改選低鉀水果如蘋果、葡萄、鳳梨、蓮霧。蔬菜可先「汆燙去鉀法」——切小塊後泡水30分鐘、再用大量熱水燙過再炒。

避免加工食品
 有些低鈉鹽、鹽代用品裡含「氯化鉀 (KCl)」,會讓血鉀更高。

注意藥物
 不要自行服用保健食品、草本補品或腎臟茶等,很多含隱藏鉀離子。

❤️血鉀太高怎麼辦?

輕度高血鉀可以靠飲食控制,但如果血鉀仍偏高,就需要降血鉀藥物協助。

Lokelma® (sodium zirconium cyclosilicate) 是一種新型「鉀離子交換劑」,可以在腸道中把多餘的鉀「吸附」掉並排出體外。
它的特色是:

  • 起效快(幾小時內開始降血鉀)
  • 味道中性、容易服用
  • 適合慢性腎臟病、透析或心衰竭病人長期控制

👉 但請記得,藥物須由醫師評估開立,並定期追蹤血鉀及腎功能。

🩺劉醫師小叮嚀

高血鉀通常沒有明顯症狀,但可能突然造成致命的心律不整。
所以千萬不要輕忽每一次抽血報告裡的「K值 (血鉀指數)」。
若血鉀超過 5.5 mmol/L,務必與醫師討論是否要調整飲食或使用降鉀藥物。

📌 重點回顧:

✅ 控制飲食鉀攝取
✅ 避免高鉀水果、蔬菜與鹽代用品
✅ 定期抽血監測
✅ 必要時使用降血鉀藥物(如 Lokelma®)

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