心臟衰竭病人的飲食注意事項: 減少心臟負擔，預防水腫與呼吸困難

一、為什麼飲食對心臟衰竭這麼重要？

心臟衰竭表示心臟的「幫浦功能」變弱，無法有效將血液打到全身。若體內水分與鹽分太多，心臟就必須更努力工作，導致氣喘、水腫、甚至急性惡化住院。因此，控制飲食中的鈉（鹽分）與水分攝取，是治療的重要一環。

二、減少鹽分（鈉）的攝取：預防水腫的第一步

• 每日鈉攝取量建議： 約 2 公克鈉（≈5 公克鹽，即一平茶匙） 以下。
• 少鹽烹調技巧：
  • 用天然香料（蒜、薑、檸檬汁、胡椒、香草）取代鹽。
  • 避免調味料：醬油、味精、辣椒醬、番茄醬、豆瓣醬、滷汁、鹹菜。
  • 外食時可主動要求「少鹽、少醬汁」。
• 避免高鹽食物： 食物種類範例加工食品火腿、香腸、臘肉、罐頭、泡菜速食與零食洋芋片、泡麵、鹽酥雞、披薩調味飲品運動飲料、含鈉氣泡水
  

三、適量控制水分：避免肺積水與下肢水腫

• 每日水分總量（包含湯、飲料、水果）：
  • 若醫師未特別限制：可控制在 約1500–2000 mL/日。
  • 若有明顯水腫、體重快速上升或血鈉低下：應依醫師指示嚴格限制水分。
  • 在剛出院或是急性期，水分控制會更嚴格，請依照劉醫師的建議控制水分跟每天量體重。
    
• 小技巧：
  • 用小杯子慢慢喝水、分次補水。
  • 口乾時可含冰塊、漱口、或用濕毛巾擦嘴。
  • 盡量避免喝含糖飲料或湯品過多。

四、保持均衡營養，避免心肌虛弱

• 高品質蛋白質： 魚、瘦肉、豆腐、豆漿、蛋白。
• 多蔬果但注意含水量： 每餐半碗煮熟蔬菜，避免過多含水水果（如西瓜、橘子）。
• 少油少糖： 減少油炸、甜食、奶茶等高熱量食物。
• 體重變化監測：
  • 每天早上固定時間量體重。
  • 若三天內上升超過2公斤，應盡快回診，可能是水分滯留警訊。

五、酒精與咖啡因的注意

• 酒精會抑制心肌收縮、造成血壓不穩，建議完全避免。
• 咖啡因少量可接受（如每日1杯黑咖啡），但若心悸或心律不整，應避免。

六、門診追蹤時應主動告訴醫師：

• 最近體重是否上升？
• 是否出現腳水腫、夜間呼吸困難、胸悶？
• 每日飲食與水分控制是否有困難？

💡 醫師小叮嚀

• 飲食控制雖然不容易，但它是讓心臟「喘口氣」的重要方式。
• 「少鹽少水，心臟不累」，配合藥物與規律追蹤，能大幅減少住院與症狀惡化。