一、什麼是耳垂摺痕？（Frank’s sign）
很多人會發現自己耳垂上有一條斜斜的摺痕，好像一道皺褶，從耳洞附近斜向下走到耳垂邊緣，這在醫學上叫做 diagonal earlobe crease（DELC），也常被稱為 Frank’s sign。
這條紋路不是穿耳洞造成的傷口，也不是單純耳垂肥厚，而是耳垂皮膚上自然形成的一條斜向摺線，通常在中老年人比較常見，有時兩側耳垂都會出現。
二、研究怎麼說？耳垂摺痕和心血管疾病的關係
過去幾十年，有許多研究在討論：「耳垂有這條斜向摺痕的人，是不是比較容易有冠狀動脈疾病或其他動脈粥狀硬化的問題？」
綜合幾篇大型分析與系統性文獻回顧，可以整理成幾個重點：
- 確實有「關聯」，機率大約高出 2–4 倍
多個病例對照與前瞻性研究、以及 2 篇以上的 meta-analysis 顯示，有 diagonal earlobe crease 的人，罹患冠狀動脈疾病的比例比沒有摺痕的人高，大約是 2–4 倍左右。 - 關聯並非完全被年齡或傳統危險因子解釋
有些研究把年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等傳統危險因子都校正後，耳垂摺痕和冠狀動脈疾病之間的關聯仍然存在，顯示它可能是「額外的線索」，而不只是「老化的痕跡」。 - 但「診斷準確度」並不好，不能當作唯一的檢查工具
一篇專門評估診斷效能的系統性回顧發現，耳垂摺痕用來「診斷」冠狀動脈狹窄，敏感度與特異度落差很大（敏感度約 26–90%、特異度 32–96%），整體診斷能力不足，不能單靠它來決定有沒有心臟血管阻塞。 - 和心血管「風險程度」也可能有關
近年的研究指出，有完整耳垂摺痕的人，計算出來的心血管風險分數（例如 10 年冠心症風險）往往較高，部分研究還發現與急性冠症候群的嚴重度及長期預後相關。 - 也有研究沒有發現明顯關聯
並不是所有族群都得到相同結論，例如在部分第二型糖尿病的族群研究中，調整年齡等因素後，耳垂摺痕和冠狀動脈疾病的關係就不再顯著，因此學界目前仍認為這是一個「有爭議但值得注意」的臨床徵象。
簡單說：
耳垂有斜向摺痕的人，整體來看心血管疾病的機率「平均比較高」，
但它不是絕對，不是每個有摺痕的人都一定有問題，也不是沒有摺痕就一定安全。
三、為什麼耳垂摺痕可能和心血管有關？
目前的推測機轉包括：
- 耳垂是末端小血管供應的區域，若全身有動脈粥狀硬化、微血管循環不好，耳垂的彈性纖維可能較早退化，形成摺痕。
- 耳垂摺痕可能反映「加速老化」或「全身性動脈硬化」，就像眼睛的角膜弓 (corneal arcus) 或是跟眼瞼黃斑瘤 (xanthelasma) 一樣，是身體外觀透露出的線索之一。
但這些都還在研究當中，目前沒有證據說耳垂摺痕本身會「直接」造成心臟病，比較像是一面「警示燈」。
四、如果我有耳垂摺痕，該擔心嗎？
如果你發現自己耳垂有這樣的斜向摺痕，可以把它當成一個提醒訊號，檢查一下自己是否有這些心血管危險因子：
- 抽菸或過去有長期抽菸
- 高血壓
- 高血脂（特別是 LDL-C 偏高）
- 糖尿病或空腹血糖偏高
- 家族早發性心臟病史（例如父母或兄弟姊妹在較年輕就有心肌梗塞、放支架、心臟繞道手術）
- 過重、肥胖、腰圍偏大
- 長期缺乏運動、作息不規律、壓力大
重點不是「有沒有摺痕」，而是「你的整體心血管風險」高不高。
五、什麼情況要盡快看心臟科醫師？
只要符合下面任一情況，建議儘早就醫評估：
- 你有耳垂斜向摺痕，又有上述一或多項危險因子。
- 最近出現下列症狀：
- 活動或走路時出現胸悶、胸痛、喘不過氣、壓迫感
- 走路稍微快一點就容易心悸或喘
- 夜間睡覺平躺會喘，必須墊高枕頭
- 不明原因的暈厥、頭暈、心跳不規則感
- 本身已知有冠心症（例如曾放過支架或開過心臟手術），發現耳垂摺痕變得更明顯，可以在回診時提醒醫師，一起評估你的控制情況與二次預防策略。
心臟科醫師可能會依照你的狀況安排抽血檢查、心電圖、運動心電圖、心臟超音波，必要時安排冠狀動脈相關檢查，並協助調整藥物與生活型態。
六、日常可以怎麼保護心血管？
不管耳垂有沒有摺痕，以下這些保養心血管的方法對每個人都適用：
- 戒菸、不碰電子菸與二手菸
- 控制血壓、血糖、血脂：依照醫師指示規律服藥，不自行停藥或減量
- 調整飲食：少油、少鹽、少含糖飲料，多蔬菜、水果、全穀類，適量魚類與優質蛋白質
- 規律運動：每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（例如快走、騎腳踏車），再依個人心臟狀況調整
- 維持健康體重與腰圍
- 管理壓力與睡眠：避免熬夜，讓身體有足夠恢復時間
七、小結：耳垂摺痕是「提醒」，不是「診斷」
- 耳垂斜向摺痕（diagonal earlobe crease, Frank’s sign）和心血管疾病的風險有關聯，許多研究顯示有摺痕的人冠心症風險較高。
- 但它的診斷準確度有限，不能當作唯一標準，更不能因為「沒有摺痕」就覺得自己百分之百沒事。
- 把耳垂摺痕當作一個「早期提醒」：
👉 提醒自己檢視血壓、血糖、血脂、體重、是否抽菸等真正重要的心血管危險因子。
👉 有疑慮時，尋求心臟科醫師的協助，做完整的風險評估與追蹤。
如果你或家人發現耳垂有這樣的摺痕，又對心臟健康有疑問，歡迎在門診時和你的心臟科醫師討論，我們可以一起評估整體心血管風險，及早預防、及早保護你的心臟與血管
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