什麼是冠狀動脈疾病？如同水管堵塞
冠狀動脈是環繞在心臟表面的血管，如同家中的水管系統，負責輸送富含氧氣與養分的血液給心臟肌肉，維持其正常跳動 。隨著時間推移，高血壓、高膽固醇、糖尿病或抽菸等危險因子，會導致膽固醇、脂肪與其他物質在血管內壁沉積，形成稱為「斑塊」的物質，這個過程稱為「動脈粥樣硬化」 。
這些斑塊就像水管中的鐵鏽或水垢，會使血管管徑逐漸變窄、硬化，阻礙血流通過 。當血流受阻，心臟肌肉便無法獲得足夠的氧氣，這就是「冠狀動脈心臟病」（簡稱冠心症）的根本原因 。
傾聽心臟的警訊：症狀與診斷
當心臟發出缺血信號時，患者可能會感受到一些典型症狀，例如壓迫性的胸痛（心絞痛）、呼吸急促、或是不適感延伸至單側或雙側手臂、背部、頸部或下顎 。這些症狀提醒著你跟醫生，心臟的血液供應可能出現了問題。
為了評估心臟狀況，醫師首先會採用非侵入性檢查，如心電圖、抽血、心臟超音波或運動心電圖等 。若這些初步檢查高度懷疑有嚴重的血管阻塞，醫師便會建議進行更精確的診斷程序——心導管檢查 。
邁向治療之路：心導管檢查介紹
心導管手術並非傳統的開胸手術，而是一種微創的介入性診療技術 。此程序的獨特之處在於它兼具診斷與治療的雙重功能。在同一次手術中，醫師不僅能確診病灶，還能立即進行治療，這體現了現代介入心臟學從診斷到治療的無縫銜接。患者需要理解，進入心導管室可能不僅僅是為了「檢查」，也可能在發現問題後立即「修復」。
住院天數
劉醫師會評估病人的身體狀況，安排住院一晚或是兩晚。一般門診安排的常規導管大多都只需要住院一個晚上或是兩個晚上就可以出院。
手術準備
手術前，患者需要禁食禁水約6至8小時 。同時，醫師會評估患者正在服用的藥物，特別是抗凝血劑，可能會要求暫時停藥 。護理人員會為患者建立靜脈點滴管路，並在穿刺部位（通常是手腕的橈動脈或鼠蹊部的股動脈）進行皮膚準備 。
手術過程
手術在局部麻醉下進行，過程中患者會保持清醒 。醫師會在穿刺部位插入一個細長柔軟的導管，並在X光透視導引下，將導管沿著血管送至心臟的冠狀動脈開口 。接著，經由導管注入顯影劑，使冠狀動脈的輪廓在X光影像上清晰可見，這個過程稱為「冠狀動脈血管攝影」，能準確找出狹窄或阻塞的位置與嚴重程度 。過程中，患者除了穿刺時的輕微疼痛感，以及顯影劑注入時可能產生的短暫灼熱感外，通常不會有明顯不適 。
立即治療
如果在攝影中發現嚴重的血管狹窄，醫師可以在同一次手術中立即進行治療。這時候劉醫師先跟病人跟家屬解釋心導管冠狀動脈血管攝影的結果，評估病灶是吃藥保守治療就可以，還是需要做心導管手術放置支架或是轉介心臟外科醫師做繞道手術。如果是適合心導管手術處理的病灶，這時候「心導管檢查」就會變成「心導管手術」可以同次進行。首先會進行「氣球擴張術」，將一個帶有氣球的導管送至狹窄處，充氣撐開氣球以壓平斑塊、擴張血管 。如果血管在氣球擴張術後有回縮或再次塌陷，醫師會置入一個網狀金屬支架，也就是「血管支架」，以作為永久性的支撐結構，確保血流通暢 。
