案例分享|「再撐一下」差點撐不過去──40歲工地男的驚險救心記

40歲的阿強是一位每天在工地上揮汗的中年男生,平常愛抽菸,喝手搖飲、吃外食,也從沒追蹤過血壓、血糖或膽固醇。某天他在工地工作到一半時,突然胸口悶痛、冒冷汗,整個人虛脫,但他以為只是太熱中暑,就先回家休息。

沒想到到了隔天,胸悶不但沒好,反而愈來愈重、還開始喘,他才被家人強拉來小港醫院急診。到院時臉色發白、血壓掉得很低,心電圖顯示是急性下壁心肌梗塞──也就是右冠狀動脈完全阻塞。

在心導管室,血管裡可以看到滿滿的血栓,整條血管幾乎被塞死。由於右冠狀動脈是供應心臟跳動節律的重要血管,阿強一度出現心跳過慢與休克。

心臟科劉醫師立刻使用抽吸導管反覆吸出血栓,並緊急放置塗藥支架打通血流。就在血栓被清除、血流恢復的那一刻,阿強的心跳重新回穩,也奇蹟似地撿回一條命。阿強如果再晚個一小時到醫院,可能就要CPR電擊壓胸跟插管了!

在加護病房待了兩天後,阿強順利地轉到病房,劉醫師也診斷出原來他有糖尿病跟高血脂,在劉醫師的藥物調整下,住院五天後順利出院!

劉醫師也告誡他一定要戒菸跟按時服藥控制三高,才不會又再次血管阻塞又要回來通血管。

⚠️ 劉醫師提醒:千萬不要「撐」過胸痛!

這位病人最危險的錯誤,就是延誤就醫。
當出現以下症狀時,千萬不要等到「隔天再看看」:

  • 突然出現胸口壓迫、灼熱、緊縮感,甚至痛到下巴、左手、背部
  • 伴隨冒冷汗、呼吸急促、頭暈、噁心
  • 症狀持續超過10分鐘,尤其在休息時也不會緩解

這些都是急性心肌梗塞的警訊,應立即撥打119送醫,而不是自己開車。

🚭 如何預防再次發作?

劉醫師也提醒,心肌梗塞不只發生在老年人,40歲以下族群比例逐年上升。
預防心肌梗塞,關鍵在於:

  1. 戒菸:抽菸會讓血管收縮、增加血栓形成。
  2. 控制三高:定期追蹤血壓、血糖、膽固醇。
  3. 均衡飲食與運動:避免高油、高糖飲食。
  4. 規律服藥與追蹤:曾放過支架者務必按時服用抗血小板藥與降膽固醇藥物。

結語

  • 阿強這次幸運撿回一命,但他自己說:「我再也不敢拖,現在每天都準時吃藥、戒菸。」
  • 心臟病不會等你準備好才發作,千萬別讓「明天再說」成為來不及的遺憾。

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