一、為什麼要檢查動脈硬化？
動脈就像人體的「水管」，隨著年齡、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸等危險因子，血管內壁會逐漸變厚、變硬，導致血流不順，形成動脈硬化。
如果發生在下肢血管，就可能造成周邊動脈疾病（Peripheral Artery Disease, PAD），出現走一走就小腿痠痛、麻木、冰冷等症狀；更嚴重時，甚至會出現傷口久不癒合、潰瘍或壞疽。
許多人以為「只有腳麻」沒什麼，但事實上，下肢動脈硬化代表全身血管都可能出問題，心臟、腦部血管的風險也會同步上升。因此，ABI與PVR是早期發現血管老化的重要檢查。
二、誰需要做動脈硬化檢查 (ABI／PVR)？
✅ 高危險族群建議定期檢查：
- 有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病
- 抽菸或曾經抽菸者
- 年齡超過65歲
- 年齡超過50歲且有三高或家族心血管病史
- 有間歇性跛行（走路小腿痠痛、休息後緩解）
- 足部冰冷、皮膚變薄、指甲脆弱或傷口不癒合者
三、檢查怎麼做？
ABI與PVR是非侵入性、無痛的檢查，全程約10～15分鐘。
- ABI（Ankle-Brachial Index）踝肱血壓指數：
同時測量雙手臂及雙腳踝的血壓，將腳踝的收縮壓除以手臂的收縮壓，得到一個比值。
👉 這個比值反映下肢動脈血流是否正常。 - PVR（Pulse Volume Recording）脈波容積圖：
在四肢套上壓力帶，測量血流脈波形變化，能顯示動脈是否狹窄、阻塞或彈性變差。
👉 即使ABI正常，PVR仍可偵測出早期動脈硬化。
病人只需平躺在床上、放鬆即可；無須禁食或打針，孕婦與長者皆可安全接受。
四、檢查結果怎麼看？
| 指標 | 意義說明 |
|---|---|
| ABI > 1.00 | 正常血流 |
| ABI 0.91～0.99 | 邊緣性，可能是早期周邊血管疾病 |
| ABI 0.41～0.90 | 有明顯動脈狹窄，有周邊血管疾病 |
| ABI ≤ 0.40 | 嚴重血管阻塞，可能已經有缺血性病變 |
| ABI > 1.30 | 血管僵硬（常見於糖尿病或CKD患者），需用PVR或Toe-Brachial Index進一步判讀 |
📊 PVR判讀重點：
- 波形正常：血流暢通
- 波形變鈍或延遲：動脈狹窄或阻塞
- 平坦波形：嚴重缺血或末梢阻塞
五、檢查有問題怎麼辦？
- 若ABI/PVR異常，劉醫師可能建議進一步檢查（如血管超音波或電腦斷層或周邊血管攝影）。
- 若發現早期動脈硬化，應立即控制危險因子：
- 戒菸、控制血糖、血壓、血脂
- 規律運動（如快走、騎腳踏車）
- 依醫師建議使用抗血小板或降血脂藥物（如Statin）
六、劉醫師的小叮嚀
ABI與PVR檢查就像「血管年齡健檢」，能在症狀出現前就發現血流異常。
早期發現、早期治療，能減少截肢風險，更能預防心肌梗塞與中風。
如果您有三高、抽菸或家族心臟病史，別等腳麻才檢查，
👉 趕快與您的心臟科醫師討論是否該安排ABI/PVR血管硬化檢查。
