心臟復健的新選擇: 心臟體外震波 v.s EECP

許多有冠狀動脈疾病的病人，在用心導管支架或是繞道手術治療後仍然有缺血性心絞痛的狀況，也有許多病患因為年紀太大等因素不適合在做進一步侵入性的治療。除了藥物的控制，目前也有體外心臟震波(CSWT)跟 EECP等最新治療方式可以改善。

1. 體外心臟震波(Cardiac shock wave therapy, CSWT) 是利用類似泌尿科震波碎石的治療方式，改成利用較低能量的震波，在超音波的導引下按摩心臟的肌肉，擴張冠狀動脈血管，並刺激缺血心肌讓側支血管增生，改善心肌缺血。

2. EECP體外反博治療是類似體外的IABP(主動脈氣球幫浦)，療程進行中需要換上使用充器式器囊加壓下肢血管，在收縮期放鬆而在舒張期加壓血管讓血液衝回心臟，增加心臟灌流，也有增加男性性功能的好處。

目前有EECP的診所其實不少，但其實使用EECP必須排除幾項禁忌症, ex:中至重度的主動脈瓣閉鎖不全, 肺動脈高壓以及右心衰竭等等。這些都需要心臟內科醫師謹慎的評估才能使用。目前北高雄的自由心胸診所和屏東市的自由長芯診所都有標配心臟科醫師跟最新的EECP，可近性高推薦有需要的病友可以就近諮詢。

小港醫院有台灣最新的心臟震波 ｜累積全台最多治療經驗

而小港醫院擁有目前台灣最新的體外心臟震波，一台機器要價大概是1600-1900萬，新一代的機器是使用超音波與震波同軸可以精準定位，治療的流程是由心臟科醫師看診進行評估，並安排心臟超音波確認心臟收縮力不佳的位置，再用超音波定位加強對缺血位置的按摩跟增生。

最近劉醫師在回顧心臟震波的論文看到了一個RCT研究分享病人治療前後心肌灌注掃描大幅進步的比較圖。

目前小港醫院是使用心臟超音波進行前後的比較也有類似此研究的發現。劉醫師目前用震波過的病人北至嘉義，南至墾丁，西至澎湖，有來打保養回春的民眾也有心臟放過支架現在可以跑三鐵的病友，其中幾個是心臟衰竭末期等換心的病人也都有大幅改善。小港醫院擁有目前最新機器也是台灣心臟震波治療案例累積最多的醫院。

關於心臟復健治療的資訊，可以來小港醫院(心臟科劉宜學醫師)、高雄自由心胸診所（心臟科陳盈志醫師）、屏東自由長芯診所（心臟科林詩晴醫師）進行進一步的諮詢！