心臟外科吳柏俞醫師（右）與心臟內科劉宜學醫師（左）攜手合作緊急裝置葉克膜穩定生命徵象。
新聞轉自自由健康網: https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4568127
〔自由健康網記者黃良傑／高雄報導〕高雄51歲王先生平日身體狀況良好，並無慢性疾病史，某次間歇性發燒及流鼻水、食慾不振、咳嗽併血絲，送小港醫院急診一旦血氧濃度下降，出現嚴重心律不整，給予插管及電擊急救，判斷可能心肌炎引起嚴重心臟衰竭，緊急使用葉克膜輔助病人維持生命徵象及心肺功能，4天後成功脫離葉克膜的輔助，住院1個半月後順利康復。
心臟外科吳柏俞醫師與心臟內科劉宜學醫師攜手合作，緊急使用葉克膜輔助病人維持生命徵象及心肺功能，吳柏俞表示，葉克膜是一種特殊的醫療設備，用來幫助心臟和肺臟功能不全的病人，臨時替代心臟和肺臟的工作，葉克膜的工作原理是先從病人的身體抽取血液，然後在機器裡增加氧氣並去除二氧化碳，最後把處理過的血液送回病人體內。
他表示，葉克膜搶救過程是幫病人各個器官組織，獲得足夠的氧氣，並讓心臟和肺臟有機會休息和恢復，王先生是較為少見的嚴重心肌發炎導致心因性休克，由於在加護病房病情嚴重，就算要轉往醫學中心治療，路途中也極度危險，小港醫院目前具備急重症醫療量能，心臟血管外科、心臟內科、加護病房專責醫師為重要醫療團隊。
小港醫院提醒若有發現自己體力越來越虛弱，呼吸容易輕微活動就急促不順，胸口常常有疼痛、悶痛，或有家族心臟病史，一定要及早尋求醫師協助檢查及治療，勿輕忽導致延誤治療而演變成心臟衰竭重症。
什麼是心肌炎？
心肌炎是指「心臟肌肉」發生發炎反應，常見原因包括病毒感染（例如流感病毒、Coxsackie 病毒、COVID-19）、免疫系統異常、自體免疫疾病、藥物或疫苗相關反應。心臟肌肉發炎後，可能影響心臟收縮功能，甚至造成心律不整或心臟衰竭。
常見症狀
心肌炎的症狀範圍很廣，有些人症狀輕微，甚至只有感冒後的疲倦；但也有人突然出現嚴重心臟問題。典型表現包括：
- 胸痛、胸悶
- 呼吸困難或容易喘
- 心悸、不規則心跳
- 極度疲倦、運動耐力下降
- 嚴重時可能暈厥、休克
如何診斷？
醫師會根據臨床症狀與檢查來診斷：
- 心電圖（ECG）：可看到心律不整或ST-T變化
- 心臟超音波（ECHO）：評估心臟收縮與舒張功能
- 血液檢查：心肌酵素（Troponin）、發炎指數
- 心臟核磁共振（Cardiac MRI）：偵測心肌發炎及水腫
- 心肌切片（Endomyocardial biopsy）：部分嚴重或疑難病例才需要
治療方式
心肌炎沒有單一特效藥，治療主要依病因與嚴重度而定：
- 休養：避免劇烈運動，減輕心臟負擔
- 藥物治療：
- 若有心衰竭：使用 ACEI/ARB、Beta-blocker、利尿劑
- 若有心律不整：依情況給予抗心律不整藥或裝置治療
- 若是免疫相關：可能需要類固醇或免疫抑制劑
- 支持性治療：嚴重心衰竭或休克時，可能需葉克膜（ECMO）或心室輔助裝置
預後與生活注意事項
- 多數病人可完全恢復，但部分人會留下心臟功能下降或慢性心衰竭
- 治療後仍需定期追蹤心臟功能
- 避免在康復前過度運動
- 預防感染（如流感疫苗、COVID-19 疫苗接種）可降低風險
什麼時候該看醫師？
如果您近期曾有病毒感染（例如感冒、腸胃炎、COVID-19），又出現以下症狀，請立即就醫：
- 下肢水腫或體重快速增加
- 持續胸痛或胸悶
- 不明原因呼吸困難
- 明顯心悸、暈厥
