門診常見檢查

核醫心肌灌注掃描：你需要知道的事

核醫心肌灌注掃描：您需要知道的事

當您的醫師為了評估您的心臟健康，特別是冠狀動脈是否有狹窄造成心肌缺氧的時候，可能會為您安排一項重要的檢查——核醫心肌灌注掃描（Thallium-201 myocardial perfusion scan）。這項非侵入性的檢查能幫助醫師了解您的心肌是否有缺血（ischemia）的狀況，評估心絞痛或心肌梗塞的範圍與嚴重程度，並確認心肌的存活狀況。

目前小港醫院尚未開始此項檢查，因此劉宜學醫師都會門診開檢查單，轉介高醫附設醫院核子醫學科去做檢查，再回小港的門診看報告。

此檢查主要分為兩個階段，藉由比較心臟在「壓力」與「休息」狀態下的血流狀況，來找出潛在的問題。

檢查如何進行？

壓力相 (Stress Phase)：此階段在上午進行。報到後，醫療人員會為您靜脈注射一種血管擴張劑（vasodilator），名為 Dipyridamole，用以模擬心臟在運動時的狀態。注射後約3至4分鐘，會再注射微量的放射性藥物（例如：Thallium-201 Chloride 或 Tc-99m MIBI）。接著，您只需平躺在掃描儀器上，保持不動約20至25分鐘，讓儀器（SPECT）擷取心臟的影像。
休息相 (Delayed/Rest Phase)：此階段通常在下午，也就是第一階段結束後約3至5小時進行。屆時您不需再注射任何藥物，直接進行第二次掃描，過程約20分鐘，以取得心臟在自然休息狀態下的血流影像。

準備進行檢查：事前注意事項

為了確保檢查的準確與順利，請您務必配合以下事項：

飲食與藥物

少量進食：檢查當天的早餐和午餐請少量進食。
避免咖啡因：檢查當天請不要飲用任何含有咖啡因的飲品，如咖啡、茶、可樂、提神飲料等。
常規藥物：您可以照常服用大部分的常規藥物。
特定藥物停用：若您正在使用含有 Aminophylline 的支氣管擴張劑藥物，請務必在檢查前48小時暫停使用。

預約與報到

準時報到：請依照預約通知單上的時間準時報到。若遲到超過30分鐘，將可能被視為放棄當次檢查，需由門診醫師重新安排。
更改預約：如需更改檢查日期，請至少提前一天致電檢查單位 (07-3121101轉7152)。檢查當日將不受理更改。

個人狀況告知

懷孕與哺乳：若您正在懷孕、哺乳，或有懷孕計畫，請務必在檢查前告知櫃檯及醫療人員。
其他檢查安排：若當天有安排其他檢查，請提前來電告知，因為部分檢查項目可能無法同日進行。
過往病史：若您有氣喘、慢性阻塞性肺病、急性心肌梗塞、嚴重低血壓（收縮壓低於80 mmHg）、嚴重或不穩定心絞痛、對Dipyridamole或aminophylline藥物過敏等病史，也請務必提前告知，醫師會評估您是否適合進行此項檢查。

穿著與準備

簡便衣著：檢查時，建議穿著無鈕扣、無金屬物件或亮片的休閒上衣。
移除金屬物：請取下項鍊等胸前金屬飾品，以避免干擾影像。

安全性與可能的副作用

藥物副作用：雖然這是一項普遍安全的檢查，但少數人可能會因為血管擴張劑的作用，出現短暫且輕微的副作用，例如心悸、頭暈、頭痛或腸胃不適。若在過程中感到任何不適，請立即向在場的醫療人員反應。
輻射安全：本檢查使用的放射性藥物劑量極低，對您或家人幾乎不會造成傷害。藥物會隨時間衰變並經由身體代謝排出（Thallium-201物理半衰期約72小時，Tc-99m MIBI約6小時）。
特殊防護：為求謹慎，建議檢查當天盡量與嬰幼兒及孕婦保持一公尺以上的距離。