什麼是心悸？
心悸是指自己感覺心臟在「跳很快、跳很重、不規則或有跳漏拍」的狀態。雖然多數情況是良性的，但有時也可能是心律不整或其他疾病的警訊。
為什麼會覺得「心跳漏拍」？
- 常見原因：壓力、咖啡因、睡眠不足、過度疲勞
- 心律異常：例如心房早期收縮或是心室早期收縮（俗稱「心臟提早跳」）
- 內分泌或代謝問題：例如甲狀腺功能異常
- 心臟疾病：心房顫動、心室早搏、心臟結構異常
需要做哪些檢查？
當病人出現「心悸或心跳漏拍」時，醫師通常會安排以下檢查：
- 抽血檢查
- 檢查甲狀腺功能（Hyperthyroidism 或 Hypothyroidism 都可能引起心悸）
- 電解質（如鉀、鈣、鎂）
- 血糖與腎功能
- 靜態心電圖 (ECG)
- 瞬間記錄心臟的電流活動，協助判斷是否有心律不整。不過一張心電圖只能偵測10秒鐘，如果在這段時間沒有偵測到心律不整，就建議做24小時心電圖。
- 24 小時心電圖（Holter monitoring）
- 若症狀並非每天固定出現，可以配戴小型心電圖儀 24 小時或更久，記錄日常生活中的心律變化。
- 進一步檢查（依狀況評估）
- 超音波心臟檢查（Echocardiography）：觀察心臟結構與功能
- 運動心電圖（Treadmill test）：檢測活動時是否出現心律異常
什麼時候要趕快就醫？
若心悸合併以下症狀，請立即就醫：
- 頭暈或快要暈倒
- 胸悶或胸痛
- 呼吸急促
- 心悸持續不斷無法緩解
醫師提醒
- 偶爾的心悸或漏拍不一定是嚴重疾病，但仍需檢查以排除高風險問題。
- 不要自行停藥或亂吃偏方。
- 建議記錄發作時的情境（時間、症狀、是否喝咖啡/運動/熬夜），提供給醫師判斷。
- 若有智慧型手錶或心電圖功能，可將紀錄帶來給醫師參考。
