同樣做心導管，恢復時間可能不一樣

有人只是接受檢查；有人同時做血管擴張、放支架；也有人是因為心肌梗塞而緊急接受治療。這些情況，不能使用同一個時間表。

從手腕做心導管：術後 1–2 週避免負重

依本院照護原則，從手腕接受心導管檢查或治療後，術後 1–2 週內，請避免用穿刺側的手提重物、用力推拉，或撐起身體重量。

• 提很重的購物袋、行李或搬家具。
• 抱起較重的小孩。
• 舉啞鈴、伏地挺身、棒式等手腕負重運動。
• 用穿刺側手腕用力撐住身體起身。

實際限制時間以出院衛教、傷口恢復與醫師指示為準。如果仍有疼痛、腫脹或出血，不要只因為「已經滿兩週」就恢復負重。

保護手腕傷口，不代表整天不能活動。醫師允許後，仍可以依心臟狀況散步，進行不需要手腕負重的輕鬆活動。

如果從鼠蹊部接受心導管，則應依該部位的出院衛教，避免傷口受到拉扯、壓迫及用力負重。

運動先從走路開始，不急著恢復原本強度

醫師允許活動後，可以先從平地、短時間的輕鬆散步開始。初期以走路時仍能自在說話，沒有胸悶、明顯喘或頭暈為原則，再逐步增加時間與距離。

跑步、爬山、游泳、重訓，以及需要憋氣用力的活動，應另外詢問醫師何時恢復。即使手腕傷口好了，也不代表心臟已經適合高強度運動。

如果原本沒有運動習慣，更不要急著用一次大量運動「補回來」。適合自己的規律活動，才是長期照顧心臟的方向。[3]

能爬兩層樓，就代表可以恢復房事嗎？

「能爬兩層樓，就可以做房事」只能作為理解活動量的粗略比喻，不能代替醫師評估，也不需要刻意衝樓梯測試自己。

2024 Princeton IV 共識強調，要根據心臟病況、活動耐受度與症狀判斷風險；風險不明的人，可能需要運動測試等進一步檢查。

如果平常走路、上樓就會胸悶、明顯喘或頭暈，應先回診。如果病況尚未穩定，更應先接受治療，再討論恢復房事。[1]

第一次恢復房事，放輕鬆、慢慢來

經醫師評估可以恢復後，選擇精神與體力較好的時候，避免剛吃得很飽、喝了很多酒，或已經非常疲累時進行。

可以先從擁抱、親吻等親密互動開始，和伴侶說明自己的擔心，不必急著恢復過去的頻率或強度。姿勢以舒服、呼吸順暢、不壓迫傷口為原則。[2]

想吃壯陽藥，先讓醫師確認目前的用藥

有放支架，不代表一定不能使用改善勃起功能的藥物；但是否適合，必須一起評估心臟狀況與藥物交互作用。

這些是常見商品名，同成分也可能有其他品牌。看診時可以直接帶藥袋或藥盒，讓醫師確認。

服用 sildenafil（威而鋼）或 vardenafil（樂威壯）後至少 24 小時內，以及 tadalafil（犀利士）後至少 48 小時內，不能使用 nitrates。

這是最低禁用間隔的提醒，不是超過時間就可以自行混搭的保證。也不要為了吃壯陽藥自行停掉心臟藥。[1]

活動中出現不適，請立即停止

運動或房事時，如果出現胸痛、胸悶、明顯喘、頭暈或異常心悸，應立即停止活動。

最新指引怎麼說？心臟復健應納入後續照護

2025 ACC/AHA 指引建議，因急性冠心症，例如心肌梗塞而接受治療的患者，應轉介心臟復健（cardiac rehabilitation），將它納入後續照護。無法參加實體課程的人，也可以評估有醫療團隊指導的居家方案。[5]

2026 ESC 心臟復健指引則明確建議，急性冠心症後或慢性冠心病患者，不論是否接受支架或繞道手術，都應依病況安排心臟復健，以降低心血管死亡與心肌梗塞風險。[6]

心臟復健會依你的狀況安排運動，並結合用藥、飲食、危險因子控制與心理支持，幫助你逐步恢復體力與生活信心。

性生活的困擾，也可以在心臟復健中討論

2026 ESC 指引特別將「性生活諮詢」列入討論內容，包括何時恢復房事、活動時的警訊，以及心理狀態和心臟藥物對性功能的影響。指引也支持評估患者的性功能，並在需要時提供諮詢或轉介。[6]

擔心房事、覺得表現不如以前，或不知道藥物能不能吃，都可以直接提出來。

不好意思問的事，在劉醫師門診都可以直接問

「我什麼時候可以開始跑步？」
「我現在的心臟狀況，可以恢復房事嗎？」
「我吃的心臟藥，可以搭配壯陽藥嗎？」

這些問題，都可以在門診直接問劉醫師，不用不好意思。照顧心臟，也包括幫助你安心恢復運動、親密關係與日常生活。