指引全名:2023 Consensus of Taiwan Society of Cardiology on the Pharmacological Treatment of Chronic Heart Failure(2023 台灣心臟學會慢性心臟衰竭藥物治療共識)
出處:Acta Cardiologica Sinica 2023;39:361–390|Task Force 主席:Chern-En Chiang(江晨恩)等
連結:
PubMed(PMID: 37229331) |
DOI: 10.6515/ACS.202305_39(3).20230301A |
Taiwan Society of Cardiology
這份共識把慢性心衰竭的藥物治療濃縮成三件事:(1) 重新分類 —— 把 LVEF <50% 全部歸為 HFrEF(再分成 HFsrEF 與 HFmrEF),並新增 HFnEF(normal EF, ≥60%)與 HFimpEF(improved EF);(2) 四大基石(four foundational therapies) —— ARNI、beta-blocker、MRA、SGLT2 inhibitor 一律「快速序列(rapid sequencing)」在 2–4 週內全部上場,不必等前一個藥滴到目標劑量;(3) 住院啟動(in-hospital initiation) —— 趁住院血流動力學穩定時就把基石藥開好,因為出院後 30 天是死亡與再住院的高峰。核心精神:「四個藥、低劑量、早併用、住院就開」。
- 分類重畫:LVEF <50% 都是 HFrEF。過去把 41–49% 獨立成 HFmrEF、暗示它「比較輕」;本共識主張 HFmrEF 對基石藥的反應與 HFsrEF 相似(只是程度略小),因此把兩者一起放進 HFrEF 這把大傘下,治療邏輯一致。另設 HFnEF(LVEF ≥60%)與 HFimpEF(曾 ≤40% 後改善 >40%)。
- 從「conventional sequencing」到「rapid sequencing」。傳統照試驗年代順序一個一個加、滴到目標劑量,往往要 >6 個月;本共識用 5 大原則證明可以 2–4 週內把四大基石全部低劑量併用,療效在 30 天內就出現。
- 住院啟動 + SGLT2i 打頭陣。SGLT2 inhibitor 證據最強、副作用最少、又能墊高血壓/降鉀/利尿,讓後面的 ARNI、MRA、beta-blocker 更好加;因此 rapid sequencing 一律「先開 SGLT2i」。STRONG-HF 證明住院積極上量能降 34% 的 180 天死亡/再住院。
📊 核心主張 vs 過去觀念(含「為什麼改」)
| 主題 | 過去常見做法 | 本共識主張 | 為什麼改 |
|---|---|---|---|
| LVEF 分類 | HFrEF ≤40%、HFmrEF 41–49%、HFpEF ≥50%(HFmrEF 自成一類、暗示較輕) | LVEF <50% 全歸 HFrEF,再分 HFsrEF(≤40%)與 HFmrEF(41–49%);HFpEF 50–59%;HFnEF ≥60% | 多項分析顯示 HFmrEF 對 MRA、BB、ARB、ARNI、SGLT2i 都有反應(只是程度略小),治療邏輯應與 HFrEF 一致而非當作另一種病 |
| 基石藥啟動順序 | Conventional sequencing:照 RASi→BB→MRA→ARNI→SGLT2i 年代順序,逐一滴到目標劑量,常 >6 個月 | Rapid sequencing:2–4 週內把四大基石全部低劑量併用,達成「四個藥都在」優先於「單一藥到目標劑量」 | 四大基石「快速起效(30 天內)」、低劑量已有大部分療效、彼此療效獨立可加成;拖延上量=把病人暴露在可避免的死亡風險中 |
| ACEI/ARB 的定位 | ARNI 是 ACEI/ARB「失敗後的升級」 | ARNI 直接取代 ACEI/ARB(replacement,不是 add-on) | PARADIGM-HF 顯示 ARNI 全面優於 enalapril(CV 死亡/HHF ↓20%) |
| 啟動時機 | 門診穩定後再慢慢加 | 住院(血流動力學穩定時)就啟動四大基石 | 住院 HFrEF 出院 30 天內 1/4 再住院或死亡;住院啟動可改善預後且不增不良事件;不開=病人可能「永遠沒被開到」 |
| 劑量目標 | 「target dose(目標劑量)」 | 改用「maximally tolerated dose(最大耐受劑量)」 | 試驗中實際達成的平均劑量都低於目標劑量,卻仍降低死亡與住院;達標與否不該卡住其他基石藥的加入 |
| HFpEF / HFnEF 治療 | 幾乎「無藥可用」 | SGLT2i 證據最強(HFpEF→HFnEF 皆有效),其次 ARNI;MRA、ARB 僅在 LVEF 低段有效 | EMPEROR-Preserved、DELIVER 首度在 LVEF >40% 達主要終點;dapagliflozin 療效可延伸至 LVEF ≥70% |
| 惡化性心衰竭(WHF) | 只看「有沒有再住院」 | WHF=任何需強化治療的惡化(含門診加藥),是降階/升階治療的關鍵窗口 | 門診只加口服藥的 WHF,其死亡風險一樣飆高(PARADIGM-HF aHR 5.2);WHF 後 LV 功能不會完全回復、間隔越來越短 |
整理自本共識各章「Consensus statements」與重大主張。COR/LOE:本文件為「專家共識(consensus statements)」格式,不採用 ESC 式 Class/Level 標註。
📚 內容導覽
- 一、疾病負擔:台灣與亞洲的心衰竭海嘯(Figure 1)
- 二、心衰竭新分類:HFsrEF / HFmrEF / HFpEF / HFnEF / HFimpEF(Figure 2、Table 1)
- 三、HFrEF 藥物全覽:利尿劑、四大基石、附加治療(Table 2)
- 四、劑量哲學:最大耐受劑量與「30 天就起效」(Table 3)
- 五、加成效益與快速序列策略(Table 5、Figure 3、Figure 4)
- 六、住院啟動:把握出院前的黃金窗口(Table 6)
- 七、各表現型治療演算法:HFrEF / HFpEF / HFnEF(Figure 5、Figure 6、Table 4)
- 八、惡化性心衰竭(WHF):被低估的轉折點(Figure 7)
- 九、未來展望:正在試驗中的新藥(Table 7)
一、疾病負擔:台灣與亞洲的心衰竭海嘯
心衰竭(heart failure, HF)的盛行率隨人口老化持續上升,對全球醫療體系造成巨大負擔。過去 30 年雖然有多種有效藥物把死亡率明顯壓低,觀察性研究中的死亡率仍居高不下。亞洲族群的疾病特性與西方不盡相同,這也是台灣心臟學會(Taiwan Society of Cardiology, TSOC)召集工作小組、為亞洲病人量身整合並排序這些療法的原因。
來源:2023 TSOC Consensus on Pharmacological Treatment of Chronic Heart Failure, Acta Cardiol Sin 2023;39:361–390 — 個人教學使用,版權屬 Taiwan Society of Cardiology / Acta Cardiologica Sinica。
幾個對台灣醫師最關鍵的數字:
- 終生風險(lifetime risk):台灣成年人罹患心衰竭的終生風險,女性約 1/5、男性約 1/4。
- 死亡率:台灣心衰竭病人全因死亡率非常高 —— 4 年約 50%、10 年約 75%,比許多癌症還差。
- 趨勢:近 20 年發生率(incidence)雖略降,盛行率(prevalence)卻持續上升,與當前亞洲整體趨勢一致(病人活得久、累積得多)。
- 台灣近 20 年心衰竭發生率下降,但盛行率持續上升,與亞洲現況一致。
- 台灣成年人心衰竭終生風險:女性 1/5、男性 1/4。
- 台灣心衰竭全因死亡率非常高,約 4 年 50%、10 年 75%。
二、心衰竭新分類:HFsrEF / HFmrEF / HFpEF / HFnEF / HFimpEF
用左心室射出分率(left ventricular ejection fraction, LVEF)來分類最實用,因為它與預後、治療反應直接相關,而且幾乎所有臨床試驗都按 LVEF 收案。過去把 HFrEF 定為 LVEF ≤40%、HFpEF 定為 ≥50%,中間 41–49% 叫做 HFmrEF(heart failure with mildly reduced ejection fraction,輕度降低射出分率心衰竭)。但把 LVEF <50% 切成「HFrEF+HFmrEF 兩種病」其實很尷尬 —— HFmrEF 病人對 MRA、beta-blocker、ARB、ARNI、乃至最近的 SGLT2 inhibitor 都有反應(只是程度略小),它更像是 HFrEF 的「較輕端」,而不是另一種疾病。
因此本共識提出更直觀的分類:LVEF <50% 一律稱 HFrEF,再細分為 HFmrEF(41–49%) 與 HFsrEF(heart failure with severely reduced EF,嚴重降低射出分率,LVEF ≤40%);LVEF 50–59% 為 HFpEF;LVEF ≥60% 另立為 HFnEF(heart failure with normal EF,正常射出分率心衰竭)。此外,基線 LVEF ≤40%、之後改善到 >40%(甚至 ≥50%)者,歸為 HFimpEF(heart failure with improved EF,射出分率改善型心衰竭),本質上是 HFsrEF 的一個亞群(基線特徵與 HFsrEF 相似、與 HFpEF 不同)。
來源:2023 TSOC Consensus on Pharmacological Treatment of Chronic Heart Failure, Acta Cardiol Sin 2023;39:361–390 — 個人教學使用,版權屬 TSOC / Acta Cardiologica Sinica。
🧭 圖表逐步解析:Figure 2(心衰竭新分類)
這張圖在回答什麼問題:拿到一個心衰竭病人,量完 LVEF,該歸到哪一類、用什麼治療邏輯?
逐步走完:
容易踩雷的地方:
- 把 HFmrEF 當成「不用積極治療的灰色地帶」 —— 本共識的精神正是把它拉回 HFrEF 一起治療。
- HFpEF / HFnEF 只看 EF 不看客觀證據 —— 沒有結構/功能異常+NP 升高,不能只憑 EF 50–60% 就貼上 HFpEF。
- HFnEF(LVEF ≥60%)忘了找次發病因 —— 心臟類澱粉沉積(amyloidosis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)必須徹查。
- EF 改善就停藥 —— HFimpEF 一旦停藥常復發(參考 TRED-HF 概念);EF 改善是「治療有效」,不是「可以收工」。
📋 Table 1 重建:依 LVEF 的心衰竭分類
| 分類 | LVEF | 必要條件 |
|---|---|---|
| HFrEF(大傘)— HFsrEF | ≤40% | 症狀 ± 徵象 |
| HFrEF(大傘)— HFmrEF | 41–49% | 症狀 ± 徵象 |
| HFpEF | 50–59% | 症狀 ± 徵象 + 客觀心臟結構/功能異常(自發或誘發性 LV 充填壓升高)+ NP 升高* |
| HFnEF | ≥60% | 症狀 ± 徵象 + 客觀心臟結構/功能異常(自發或誘發性 LV 充填壓升高)+ NP 升高* |
| HFimpEF | 基線 ≤40%,改善至 >40%(或 ≥50%) | 視為 HFsrEF 的亞群(基線特徵近 HFsrEF) |
整理自原文 Table 1 與 Figure 2。*NP=natriuretic peptide(利鈉胜肽)。來源:2023 TSOC HF Consensus(doi:10.6515/ACS.202305_39(3).20230301A)。
- TSOC 依 LVEF 提出新分類:LVEF ≤40%、41–49%、50–59%、≥60% 分別為 HFsrEF、HFmrEF、HFpEF、HFnEF。
- HFrEF 包含 HFsrEF 與 HFmrEF。
- 基線 LVEF ≤40% 改善到 >40%(或 ≥50%)者為 HFimpEF。
- HFpEF 與 HFnEF 的定義必須有客觀心臟結構/功能異常+NP 升高。
- HFnEF 病人應徹查次發病因(如 amyloidosis、hypertrophic cardiomyopathy)。
三、HFrEF 藥物全覽:利尿劑、四大基石、附加治療
3.1 利尿劑(Diuretics)
容積過載(volume overload)是鬱血(congestion)的核心,loop diuretics(環利尿劑)是絕大多數心衰竭病人緩解症狀的主力,不分 LVEF。但利尿劑改善的是症狀,不改變預後 —— 真正降低死亡與住院的是下面的「四大基石」。
3.2 四大基石(Foundational therapies)與附加治療(Additional therapies)
本共識把 HFrEF 用藥明確分成兩層:
- 四大基石(foundational):ACEI / ARB、beta-blocker、MRA(mineralocorticoid receptor antagonist,礦皮質受體拮抗劑)、ARNI(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,血管收縮素受體-腦啡肽酶抑制劑)、SGLT2 inhibitor(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor,鈉-葡萄糖共同轉運蛋白 2 抑制劑)。在大型試驗中可降低 心血管死亡與/或全因死亡,並降低心衰竭住院(HHF)。(實作上 ARNI 取代 ACEI/ARB,因此「四大基石」= ARNI+BB+MRA+SGLT2i。)
- 附加治療(additional):digoxin、hydralazine/isosorbide dinitrate、ivabradine、vericiguat。因為整體療效幅度較小、證據強度不夠、或只在特定次族群有益,當基石療法後仍有症狀、或基石無法使用/禁忌時才加上去。
⚠️ 一個重要警語:很多 HFrEF 關鍵試驗沒有納入亞洲病人,外推時需留意族群差異(劑量耐受、體型、共病組成都可能不同)。
📋 Table 2 重建:HFrEF 主要試驗的納入條件與療效
下表整理各藥物類別代表試驗的納入條件(LVEF、SBP、eGFR)與對三大終點的效果(↓=顯著降低、↔=無顯著差異、NR=未報告)。這張表是「為什麼這些藥是基石」的證據總帳。
| 類別 | 試驗 | N | LVEF 納入 | SBP | eGFR 下限 | 全因死亡 | CV 死亡 | HF 住院 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 基石療法(Foundational) | ||||||||
| ACEI | CONSENSUS | 253 | NR | NR | NR | ↓ | ↓ | NR |
| ACEI | SOLVD | 2,569 | ≤35% | NR | NR | ↓ | ↓ | ↓ |
| ARB | Val-HeFT | 5,010 | ≤40% | ≥90 | NR | ↔ | ↔ | ↓ |
| ARB | CHARM-Alternative | 2,028 | ≤40% | NR | NR | ↔ | ↓ | ↓ |
| BB | US Carvedilol | 1,094 | <35% | ≥85 | NR | ↓ | ↓ | ↓ |
| BB | MERIT-HF | 3,991 | ≤40% | ≥100 | NR | ↓ | ↓ | ↓ |
| BB | CIBIS-II | 2,647 | ≤35% | ≥100 | NR | ↓ | ↓ | ↓ |
| BB | COPERNICUS | 2,289 | <25% | ≥85 | NR | ↓ | ↓ | ↓ |
| BB | SENIORS | 2,128 | ≤35% | ≥90 | NR | ↔ | ↔ | ↔ |
| MRA | RALES | 1,663 | ≤35% | NR | NR | ↓ | ↓ | ↓ |
| MRA | EMPHASIS-HF | 2,737 | ≤35% | NR | ≥30 | ↓ | ↓ | ↓ |
| ARNI | PARADIGM-HF | 8,442 | ≤40% | ≥100 | ≥30 | ↓ | ↓ | ↓ |
| SGLT2i | DAPA-HF | 4,744 | ≤40% | ≥95 | ≥30 | ↓ | ↓ | ↓ |
| SGLT2i | EMPEROR-Reduced | 3,730 | ≤40% | ≥100 | ≥20 | ↔ | ↔ | ↓ |
| SGLT2i | SOLOIST-WHF | 1,222 | 無限制 | ≥100 | ≥30 | ↔ | ↔ | ↓ |
| 附加治療(Additional) | ||||||||
| Digoxin | DIG | 6,800 | <45% | NR | NR | ↔ | ↔ | ↓ |
| Vasodilator | V-HeFT | 642 | <45% | NR | NR | ↓ | NR | NR |
| Vasodilator | A-HeFT | 1,050 | ≤35% | NR | NR | ↓ | NR | ↓ |
| Sinus node inhibitor | SHIFT(ivabradine) | 6,558 | ≤35% | ≥85 | NR | ↔ | ↔ | ↓ |
| sGC stimulator | VICTORIA(vericiguat) | 5,050 | ≤45% | ≥100 | ≥15 | ↔ | ↔ | ↓ |
整理自原文 Table 2(原表另含 HR、HR 心率、Cr、K 等納入欄位)。↓=顯著降低、↔=無顯著差異、NR=未報告。來源:2023 TSOC HF Consensus(doi:10.6515/ACS.202305_39(3).20230301A)。
3.2.1 ACEI / ARB → ARNI
ACEI(如 enalapril)是最早被證明能降低 HFrEF 死亡的藥物(CONSENSUS、SOLVD)。ARB(valsartan、candesartan)降低 CV 死亡與 HHF,但不一定降全因死亡,適用於對 ACEI 因咳嗽/血管性水腫不耐受者,SBP 下限約 90 mmHg、eGFR 下限比照 ACEI(約 20 mL/min)。但本共識的關鍵立場是:ARNI 直接「取代」ACEI/ARB,不是等失敗才升級。
🧪 PARADIGM-HF(2014, NEJM)— ARNI 取代 ACEI 的奠基之作
設計:8,442 名 HFrEF(LVEF ≤40%、後改 ≤35%)、NYHA II–IV、NP 升高、SBP ≥100 mmHg 病人,sacubitril/valsartan vs enalapril,中位追蹤 27 個月(因療效提早中止)。
結果:主要終點(CV 死亡 + HHF)HR 0.80(95% CI 0.73–0.87),相對風險↓20%;CV 死亡 HR 0.80(0.71–0.89);全因死亡↓16%。療效出現得早。
臨床意義:確立 ARNI 全面優於 ACEI,是「ARNI 為 ACEI/ARB 的 replacement」的根據。易踩雷:與 ACEI 之間需間隔 36 小時 washout(避免血管性水腫);起始需 SBP ≥100 mmHg。
3.2.2 Beta-blocker(BB)
Carvedilol、metoprolol succinate、bisoprolol、nebivolol 在 US Carvedilol、MERIT-HF、CIBIS-II、COPERNICUS、SENIORS 中一致降低全因死亡、CV 死亡與 HHF,同時降低猝死與幫浦衰竭死亡。應用於心率 ≥60–70/min、無嚴重容積過載、無高度房室傳導阻滯者。注意:急性失代償、明顯鬱血時不要急著加 BB 或加量(先利尿、先穩血壓)。
3.2.3 MRA(礦皮質受體拮抗劑)
🧪 RALES(1999)+ EMPHASIS-HF(2011)— MRA 的雙重證據
設計:RALES:1,663 名嚴重 HFrEF(LVEF ≤35%、NYHA III–IV),spironolactone vs placebo。EMPHASIS-HF:2,737 名 LVEF ≤35%、NYHA II,eplerenone vs placebo。
結果:RALES 全因死亡 HR 0.70(0.60–0.82),↓30%;EMPHASIS-HF 主要終點(CV 死亡 + HHF)HR 0.63(0.54–0.74),死亡↓24%。
臨床意義:MRA 是四大基石之一。易踩雷:高血鉀(hyperkalemia)與腎功能是主要限制 —— 起始 eGFR 一般需 ≥30 mL/min、K⁺ ≤5.0;本共識指出先給 SGLT2i 可降低 MRA 誘發的高血鉀風險,是「先 SGLT2i」的理由之一。
3.2.4 SGLT2 inhibitor
🧪 DAPA-HF(2019)+ EMPEROR-Reduced(2020)— SGLT2i 進入 HFrEF 基石
設計:DAPA-HF:4,744 名 LVEF ≤40%、NP 升高,dapagliflozin 10 mg vs placebo(eGFR ≥30)。EMPEROR-Reduced:3,730 名 LVEF ≤40%,empagliflozin 10 mg vs placebo(eGFR ≥20)。不論有無糖尿病皆納入。
結果:DAPA-HF 主要終點(CV 死亡 + 惡化 HF)16.3% vs 21.2%,HR 0.74(0.65–0.85);EMPEROR-Reduced(CV 死亡 + HHF)19.4% vs 24.7%,HR 0.75(0.65–0.86)。兩者 HR 幾乎一致 → 類效應(class effect)。
臨床意義:SGLT2i 起效快、副作用少、僅一種劑量(10 mg QD)、不需滴定,因此是 rapid sequencing 的「開場藥」。易踩雷:起始可能短暫 eGFR 下降(dip,可逆);注意泌尿生殖道黴菌感染、罕見的 euglycemic DKA。
3.2.5 附加治療(Additional therapies)
- Digoxin(DIG trial):對全因/CV 死亡中性,但降低 HHF。用於症狀持續、或合併心房顫動需控制心室率時;治療窗窄,需監測濃度與避免毒性。
- Hydralazine/isosorbide dinitrate(V-HeFT、A-HeFT):A-HeFT 在非裔病人加在標準治療上降低全因死亡 34%(p<0.028)。用於 ACEI/ARB/ARNI 不耐受或仍有症狀者。
- Ivabradine(SHIFT):竇房結 If 電流抑制劑,用於 LVEF ≤35%、竇性心律、心率 ≥70/min 且已用最大耐受 BB 仍快者。主要終點(CV 死亡 + HHF)HR 0.82(0.75–0.90),主要由降低 HHF 驅動。
- Vericiguat(VICTORIA):見下卡。用於「近期惡化(recent WHF)」的高危 HFrEF。
🧪 VICTORIA(2020, NEJM)— vericiguat 用於近期惡化的 HFrEF
設計:5,050 名 LVEF <45%、近期 WHF(住院或門診靜脈利尿)、NP 明顯升高的高危病人,vericiguat(sGC stimulator,可溶性鳥苷酸環化酶刺激劑)vs placebo,中位追蹤 10.8 個月。
結果:主要終點(CV 死亡 + HHF)35.5% vs 38.5%,HR 0.90(0.82–0.98),p=0.019;但CV 死亡單獨未達顯著(HR 0.93, 0.81–1.06),效益主要來自降低 HHF。
臨床意義:定位為「近期惡化、residual risk 高」時的附加治療。易踩雷:療效幅度相對溫和(NNT 較大),是「additional」而非「foundational」的原因;屬高 NP 族群、別期待它取代任何一個基石。
四、劑量哲學:最大耐受劑量與「30 天就起效」
這一章顛覆了一個根深柢固的觀念:「一定要滴到目標劑量(target dose)才有效」。本共識用 Table 3 證明三件事:(1) 試驗實際達成的平均劑量都低於目標劑量;(2) 即使在這些較低劑量,仍能降低死亡與 HHF;(3) 療效出現得很早 —— 通常在啟動後 30 天內。
📋 Table 3 重建:基石藥的劑量與「最早顯效」
| 藥物(試驗) | 起始劑量 | 滴定步驟 | 目標劑量 | 試驗達成平均劑量 | 達標比例 | 最早顯效時的劑量(占目標%) | 最早顯效時間 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Enalapril(SOLVD) | 2.5–5 mg BID | 2–3 | 10 mg BID | 16.6 mg/day | 49% | NR | 30 天 |
| Candesartan(CHARM-low LVEF) | 4–8 mg QD | 2–3 | 32 mg QD | 24 mg/day | 60% | 8.5 mg QD(26.6%) | 28 天 |
| Carvedilol(COPERNICUS) | 3.125 mg BID | 4 | 25 mg BID | 37 mg/day | 65% | 6.5 mg BID(26%) | 28 天 |
| Eplerenone(EMPHASIS-HF) | 25 mg QD | 2 | 50 mg QD | 42 mg/day | 85% | 27.6 mg QD(55.2%) | 28 天 |
| Eplerenone(EPHESUS) | 25 mg QD | 2 | 50 mg QD | 42.6 mg/day | NR | 25 mg QD(50%) | 30 天 |
| Sacubitril/valsartan(PARADIGM-HF) | 49/51 mg BID | 2 | 97/103 mg BID | 182/193 mg/day | NR | 多數維持於目標劑量 | 30 天 |
| Dapagliflozin(DAPA-HF) | 10 mg QD | 1 | 10 mg QD | 9.8 mg/day | 98.1% | 10 mg QD(100%) | 28 天 |
| Empagliflozin(EMPEROR-Reduced) | 10 mg QD | 1 | 10 mg QD | NR | NR | 10 mg QD(100%) | 28 天 |
原文 Table 3|BID=每日兩次、QD=每日一次、NR=未報告。注意 candesartan 在僅 26.6% 目標劑量、carvedilol 在 26% 目標劑量時就已顯效。來源:2023 TSOC HF Consensus(doi:10.6515/ACS.202305_39(3).20230301A)。
- 試驗中實際達成的平均劑量都低於各試驗定義的目標劑量。
- 因為這些較低的達成劑量仍能降低死亡與 HHF,「最大耐受劑量(maximally tolerated dose)」是比「目標劑量(target dose)」更恰當的用語。
- 基石療法的療效出現得很早,一般在啟動後 30 天內。
五、加成效益與快速序列策略
要把四個藥合理地「同時上」,必須先回答一個問題:每個基石藥的好處,是否真的能疊加(additive)在其他基石藥之上、不受彼此劑量影響?本共識用 SGLT2i 當範例給出答案。
📋 Table 5 重建:SGLT2i 的療效不受背景治療影響
下表是 DAPA-HF(dapagliflozin)與 EMPEROR-Reduced(empagliflozin)依「背景治療」分層的主要終點 HR。關鍵在最右欄的 p-interaction 全部不顯著 —— 代表不論病人背景已經用了 ARNI、不同劑量的 ACEI/ARB、BB、MRA,SGLT2i 的好處都一樣,是真正可疊加的。
| 背景治療分層 | DAPA-HF(dapagliflozin)HR (95% CI) | p-int | EMPEROR-Reduced(empagliflozin)HR (95% CI) | p-int |
|---|---|---|---|---|
| 整體效果 | 0.74 (0.65–0.85) | — | 0.75 (0.65–0.86) | — |
| 用 ARNI(是) | 0.75 (0.50–1.13) | NR | 0.64 (0.45–0.89) | 是 |
| 用 ARNI(否) | 0.74 (0.65–0.86) | 0.77 (0.66–0.90) | ||
| ACEI/ARB <50% 目標劑量 | 0.78 (0.65–0.94) | 0.21 | 0.85 (0.69–1.06) | 0.18 |
| ACEI/ARB ≥50% 目標劑量 | 0.64 (0.50–0.82) | 0.67 (0.52–0.88) | ||
| BB <50% 目標劑量 | 0.71 (0.59–0.86) | 0.76 | 0.66 (0.54–0.80) | 0.15 |
| BB ≥50% 目標劑量 | 0.74 (0.60–0.90) | 0.81 (0.66–1.00) | ||
| MRA <50% 目標劑量 | 0.71 (0.45–1.12) | 0.82 | 0.77 (0.22–2.63) | 0.96 |
| MRA ≥50% 目標劑量 | 0.74 (0.63–0.88) | 0.75 (0.63–0.88) | ||
| ARNI + BB + MRA(任何劑量, 是) | 0.70 (0.41–1.19) | 0.86 | 0.55 (0.35–0.86) | 0.15 |
| ARNI + BB + MRA(任何劑量, 否) | 0.74 (0.65–0.85) | 0.77 (0.67–0.89) |
原文 Table 5|所有 p-interaction 皆不顯著 → SGLT2i 療效不受背景治療種類/劑量影響(可加成)。來源:2023 TSOC HF Consensus(doi:10.6515/ACS.202305_39(3).20230301A)。
5.1 Rapid sequencing 的 5 大原則
過去的 conventional sequencing 照試驗年代逐一加藥、滴到目標劑量,常需 >6 個月。本共識提出 rapid sequencing,目標是「在最短時間取得最大效益」,建立在 5 個原則上:
來源:2023 TSOC Consensus on Pharmacological Treatment of Chronic Heart Failure, Acta Cardiol Sin 2023;39:361–390 — 個人教學使用,版權屬 TSOC / Acta Cardiologica Sinica。
🧭 圖表逐步解析:Figure 3(序列模擬比較)
這張圖在回答什麼問題:同樣是四個基石藥,「用什麼順序、花多久」會差多少救命效益?(用一個 modelling study 估每 1000 人可多避免的事件。)
逐步走完:
容易踩雷的地方:
- 把「滴到目標劑量」當成終點 —— 圖的核心是「越快讓四個藥到位,救命效益越大」,不是把單一藥滴到頂。
- 數字是 modelling 估計,非單一隨機分配的頭對頭試驗;用來支持策略方向,不是精確個人預測。
- 忽略起手藥的選擇 —— 雙藥起手要含 SGLT2i(C/D 表的訊息)。
來源:2023 TSOC Consensus on Pharmacological Treatment of Chronic Heart Failure, Acta Cardiol Sin 2023;39:361–390 — 個人教學使用,版權屬 TSOC / Acta Cardiologica Sinica。
🧭 圖表逐步解析:Figure 4(傳統 vs 快速序列)
這張圖在回答什麼問題:實務上「怎麼排這 2–4 週的用藥步驟」,而且依血壓分兩條路。
逐步走完:
容易踩雷的地方:
- SBP <100 還硬上 ARNI —— 低血壓路應先 BB,把 ARNI 往後挪(ARNI 較降壓)。
- 急性鬱血、血流動力學不穩時加 BB —— BB 應在相對乾、穩定時加;不穩先利尿。
- 把「2 週/6 週」當硬性死線 —— 它是「目標時程」,仍需依個別耐受(血壓、腎功能、血鉀)彈性調整。
- 忘了 ARNI 取代 RASi —— 快速序列裡不是「RASi 再加 ARNI」,而是用 ARNI 取代之。
- 基石療法的早期併用,可在尚未達最大耐受劑量前就開始。
- 建議採「rapid sequencing」而非 conventional sequencing,以最短時間取得最大效益。
- 病人應在 2–4 週內啟動全部四大基石。
- ACEI/ARB 應以 ARNI 取代以取得更佳療效。
- 建議以 SGLT2i 合併(MRA 等)作為起手。
六、住院啟動:把握出院前的黃金窗口
因 HFrEF 惡化住院的病人,出院 30 天內約有 1/4 再住院或死亡。住院其實是「把基石藥開好開滿」的最佳時機 —— 住院與門診病人本是同一連續體(continuum),延後住院啟動=把病人暴露在出院後早期惡化與死亡的風險,甚至這個藥可能「永遠沒被開到」。SGLT2i 的住院啟動證據最強(連 DARE-19 在 COVID-19 住院病人的安全性資料也支持其安全)。
📋 Table 6 重建:住院啟動基石療法的關鍵試驗
| 藥物類別 | 試驗 | N | 設計 | 主要終點 | 結果(95% CI) | 次要/探索終點 | 結果(95% CI) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| β-blocker | IMPACT-HF | 363 | 出院前 vs 出院後啟動 | 60 天時仍持續服藥比例 | 91.2% vs 73.4%(p<0.0001) | 死亡 + HHF + 急診 HF | 45.4% vs 46.1%(−0.09–0.11) |
| ARNI | PIONEER-HF | 884 | ARNI vs enalapril(住院啟動) | 4、8 週 NT-proBNP 變化 | −46.7% vs −25.3%(比值 0.71, 0.63–0.81) | 死亡/HHF/LVAD/列名移植 | 9.3% vs 16.8%,HR 0.54(0.37–0.79) |
| SGLT2i | EMPA-RESPONSE-AHF | 80 | Empagliflozin vs placebo | VAS 症狀/利尿反應/NT-proBNP/住院天數 | 四項主要終點皆 p>0.05 | 院內惡化 HF、60 天 HHF/死亡 | 10% vs 33%(p=0.014) |
| SGLT2i | SOLOIST-WHF | 596(全試驗 1,222) | Sotagliflozin vs placebo(住院後啟動) | 總 HHF + 急診 HF + CV 死亡 | 51.0% vs 76.3%/年,HR 0.71(0.56–0.89) | 總 HHF + 急診 HF | HR 0.64(0.49–0.83) |
| SGLT2i | EMPULSE | 530 | Empagliflozin vs placebo | 90 天臨床獲益 win ratio(死亡/HHF/HF 事件/KCCQ) | win ratio 1.36(1.09–1.68),p=0.0054 | KCCQ-TSS 90 天變化 | 差值 4.45(0.32–8.59) |
| GDMT | STRONG-HF | 1,078 | 高強度照護 vs 常規照護 | 180 天 HF 再住院 + 全因死亡 | 15.2% vs 23.1%,HR 0.66(0.50–0.86),p=0.0021 | 全因死亡/90 天再住院+死亡 | HR 0.84(0.56–1.26)/0.73(0.53–1.02) |
原文 Table 6|GDMT=guideline-directed medical therapy(指引導向藥物治療);KCCQ-TSS=Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-Total Symptom Score。來源:2023 TSOC HF Consensus(doi:10.6515/ACS.202305_39(3).20230301A)。
🧪 STRONG-HF(2022, Lancet)— 「住院後積極上量」的試金石
設計:1,078 名急性 HF 住院病人,隨機分到高強度照護(出院前啟動 GDMT、2 週內滴到全劑量、密集追蹤安全指標)vs 常規照護。
結果:主要終點(180 天 HF 再住院 + 全因死亡)15.2% vs 23.1%,HR 0.66(0.50–0.86),p=0.0021,絕對風險↓8.1%、NNT≈12。高強度組達全劑量比例遠高(RASi 55% vs 2%、BB 49% vs 4%、MRA 84% vs 46%)。
臨床意義:證明「住院就開、快速上量、密切追蹤」可救命且安全 —— rapid sequencing + in-hospital initiation 的直接證據。易踩雷:高強度=同時要有密集追蹤(出院後 1、2、3、6 週回診看血壓、腎功能、血鉀、鬱血),不是「開了就放生」。
🧪 PIONEER-HF / EMPULSE — 住院啟動 ARNI 與 SGLT2i 的安全性
設計:PIONEER-HF(N=884):急性失代償穩定後住院啟動 sacubitril/valsartan vs enalapril。EMPULSE(N=530):急性 HF 住院 empagliflozin vs placebo(不分 LVEF)。
結果:PIONEER-HF:NT-proBNP 降幅 −46.7% vs −25.3%(比值 0.71, 0.63–0.81),探索性複合終點 HR 0.54(0.37–0.79)。EMPULSE:90 天臨床獲益 win ratio 1.36(1.09–1.68)。
臨床意義:住院啟動 ARNI、SGLT2i 安全有效,是 in-hospital initiation 的支柱。易踩雷:ARNI 住院啟動仍需先停 ACEI ≥36 小時、SBP ≥100 mmHg。
🏥 住院啟動的穩定門檻(強制核對)
啟動基石療法需要「相對穩定」。本共識建議:啟動 SGLT2i 或 ARNI 前須同時滿足以下 4 項:
- SBP ≥ 90 mmHg
- 靜脈利尿劑已停止或近 6 小時未增加劑量
- 靜脈血管擴張劑已停用 ≥ 6 小時
- 靜脈強心劑(inotrope)已停用 > 24 小時
各試驗的實際門檻(原文 Supplemental Table 1)多要求 SBP ≥100 mmHg、靜脈利尿不增量 ≥6 小時、無靜脈血管擴張劑/強心劑(PIONEER-HF、SOLOIST-WHF、EMPULSE、STRONG-HF)。
- 延後住院啟動會讓病人暴露於出院後早期惡化與死亡,並可能「永遠沒被開到藥」。
- 住院啟動基石療法與更好的主要/次要結果相關,且不增加不良事件。
- 住院啟動需要病人相對穩定(見上 4 項門檻)。
七、各表現型治療演算法:HFrEF / HFpEF / HFnEF
7.1 HFrEF 治療演算法
HFsrEF 的藥物治療:住院時以「雙藥併用」起手,2 週後加第三個藥,再 2 週後加第四個 —— 四大基石可在 4 週內到位。在基石之上,vericiguat、ivabradine、digoxin 可依不同條件加上(或當基石禁忌時)。
來源:2023 TSOC Consensus on Pharmacological Treatment of Chronic Heart Failure, Acta Cardiol Sin 2023;39:361–390 — 個人教學使用,版權屬 TSOC / Acta Cardiologica Sinica。
🧭 圖表逐步解析:Figure 5(HFrEF 演算法,A/B/C 三面板)
這張圖在回答什麼問題:把「誰有效(A)、住院怎麼開(B)、還能加什麼(C)」一次講完。
逐步走完:
容易踩雷的地方:
- 把附加治療當基石 —— digoxin/ivabradine/vericiguat 是「基石之上」或「基石禁忌時」才上,不能取代四大基石。
- ivabradine 用在心房顫動或心率 <70 —— 必須是竇性心律且心率 ≥70、且 BB 已最大耐受。
- vericiguat 期待降死亡 —— VICTORIA 的 CV 死亡未達顯著,定位是降 HHF 的 residual-risk 工具。
- A 面板的「漸縮」理解錯 —— 它指「隨 LVEF 升高、療效遞減」,不是 HFrEF 內療效不確定。
7.2 HFpEF 治療
除了 ACEI 與 beta-blocker 外,幾乎所有 HFrEF 基石在 HFpEF 都有「某種程度」的降 HF 終點證據(見 Table 3、Figure 5):
- SGLT2i 證據最強:empagliflozin 療效可延伸到 LVEF 25–65%,dapagliflozin 甚至到 70% 以上。
- ARNI 次之:降 HF 終點可延伸到 LVEF 約 57%。
- MRA、ARB 僅在 LVEF 低段有效(MRA 持續到約 55%)。
DELIVER 顯示住院期間或剛出院就啟動 dapagliflozin 在 HFmrEF/HFpEF 安全有效,主要終點達顯著的時間最快僅 13 天(HR 0.45, 0.20–0.99)。因此 HFpEF 也走 rapid sequencing —— 以 SGLT2i 起手,再依 SBP 合併 ARNI 或 MRA。
來源:2023 TSOC Consensus on Pharmacological Treatment of Chronic Heart Failure, Acta Cardiol Sin 2023;39:361–390 — 個人教學使用,版權屬 TSOC / Acta Cardiologica Sinica。
🧭 圖表逐步解析:Figure 6(HFpEF 演算法)
這張圖在回答什麼問題:HFpEF 怎麼把「有限但真實有效」的藥用 rapid sequencing 排好。
逐步走完:
容易踩雷的地方:
- 在 HFpEF 用 ACEI 或 BB 當「基石」 —— 這兩者在 HFpEF 沒有降 HF 終點證據(BB 用於控制心率/共病可以,但不是 HFpEF 的治療基石)。
- MRA/ARB 期待在高 LVEF 也有效 —— 它們只在 HFpEF 的低 LVEF 段有效。
- 忘了徹查 HFpEF/HFnEF 的次發病因(amyloidosis、HCM)。
7.3 HFnEF 治療(LVEF ≥60%)
在 HFnEF,唯一有效的藥物類別是 SGLT2 inhibitor。empagliflozin 的療效可延伸到 LVEF 65%,dapagliflozin 在高 LVEF(≥70%)仍不衰減(DELIVER 次族群分析)。
📋 Table 4 重建:基石藥在 HFmrEF / HFpEF 的證據(聚焦版)
| 藥物類別(試驗) | N | 主要終點 | HFmrEF / 中段 LVEF 之 HR(95% CI) | 跨 LVEF p-int | 訊息 |
|---|---|---|---|---|---|
| ACEI perindopril(PEP-CHF) | 850 | 全因死亡 + HHF | 41–49%:0.69(0.47–1.01);HHF 0.63(0.41–0.97)* | — | 硬終點未達顯著,但 HHF/症狀改善 |
| ARB candesartan(CHARM) | 7,598 | CV 死亡 + HHF | 41–49%:0.76(0.61–0.96) | 0.27 | HFmrEF 有效 |
| ARNI sac/val(PARADIGM+PARAGON pooled) | 13,195 | CV 死亡 + HHF | 42.5–52.5%:0.89(0.74–1.06);有效延伸至 LVEF≈57% | 0.15 | 延伸至 HFmrEF/低段 HFpEF |
| Beta-blocker(11 試驗 meta,竇性心律) | 14,262 | 全因/CV 死亡 | 41–49%(竇性心律):顯著降低死亡;LVEF≥50% 無效 | — | 僅竇性心律有效 |
| MRA eplerenone(TOPCAT) | 1,766(mr/pEF 段) | CV 死亡 + HHF | 45–<50%:0.55(0.33–0.91) | 0.069 | 低 LVEF 段有效 |
| SGLT2i empagliflozin(EMPEROR-Preserved) | 5,988 | CV 死亡 + HHF | <50%:0.71(0.57–0.88);整體 0.79(0.69–0.90) | — | 全段有效(含 HFpEF) |
| SGLT2i dapagliflozin(DELIVER) | 6,263 | CV 死亡 + 惡化 HF | 整體 0.82(0.73–0.92);有效延伸至 LVEF≥60 | — | 全段有效(含 HFnEF) |
| SGLT1/2 sotagliflozin(SOLOIST-WHF) | 1,222 | CV 死亡 + HHF + 急診 | <50%:0.72(0.56–0.94) | — | 住院後啟動有效 |
整理自原文 Table 4(原表逐一列出 <40%/41–49%/≥50% 三段 LVEF 的 HR 與 HHF 效果,粗體為 HFmrEF 段)。*p=0.033。來源:2023 TSOC HF Consensus(doi:10.6515/ACS.202305_39(3).20230301A)。
🧪 EMPEROR-Preserved(2021)+ DELIVER(2022)— 攻下 HFpEF 的兩座里程碑
設計:EMPEROR-Preserved:5,988 名 LVEF >40%,empagliflozin vs placebo。DELIVER:6,263 名 LVEF >40%(含 HFimpEF、HFnEF),dapagliflozin vs placebo。
結果:EMPEROR-Preserved 主要終點(CV 死亡 + HHF)HR 0.79(0.69–0.90),p=0.0003;DELIVER(CV 死亡 + 惡化 HF)16.4% vs 19.5%,HR 0.82(0.73–0.92),p<0.001。兩者皆主要由降 HHF 驅動(CV 死亡單獨未達顯著)。
臨床意義:史上首批在 LVEF >40% 達主要終點的藥物,奠定 SGLT2i 為 HFpEF/HFnEF 的第一線。易踩雷:別期待它大幅降 CV 死亡(主要是降住院/惡化);療效跨整個 LVEF 光譜、不必挑 EF。
- HFrEF 所有基石療法(除 ACEI 與 beta-blocker 外)在 HFpEF 都有降 HF 終點的證據。
- SGLT2i 在 HFpEF 證據最強,其次 ARNI;MRA 與 ARB 僅在 LVEF 低段有效。
- HFpEF 建議採 rapid sequencing,以 SGLT2i 起手,再依 SBP 合併 ARNI 或 MRA。
- HFnEF 唯一有效的藥物類別是 SGLT2 inhibitor;dapagliflozin 在高 LVEF(≥70%)療效不衰減。
八、惡化性心衰竭(WHF):被低估的轉折點
WHF(worsening heart failure,惡化性心衰竭)傳統定義為慢性心衰竭病人出現進行性症狀/徵象惡化,表現為非計畫住院、或需靜脈利尿的急診/門診就醫。本共識特別強調:每一次 WHF 之後,心臟功能都不會完全回到惡化前的水準,且兩次 WHF 之間的間隔越來越短 —— 像下樓梯一樣一階一階往下掉。
來源:2023 TSOC Consensus on Pharmacological Treatment of Chronic Heart Failure, Acta Cardiol Sin 2023;39:361–390 — 個人教學使用,版權屬 TSOC / Acta Cardiologica Sinica。
🧭 圖表逐步解析:Figure 7(WHF 的下行病程)
這張圖在回答什麼問題:為什麼「每一次 WHF 都要當大事處理」?
逐步走完:
容易踩雷的地方:
- 只把「住院」算 WHF —— 門診只加口服藥的惡化,死亡風險一樣飆高(見下數據),也要算。
- WHF 後只加利尿劑就放行 —— 應同時檢視/升階基石療法,這是最好的調整時機。
- 把 WHF 跟「沒吃藥/其他病因急性 HF/初次發作 de novo HF」混為一談 —— 三者要鑑別。
WHF 的關鍵數字與「重新定義」
- 常見:HFrEF 病人 18 個月內約 1/8 至 1/6 發生 WHF。
- 預後差:WHF 後 2 年死亡率 >20%、30 天再住院率 >50%;住院次數是死亡的強預測因子(第 1、2、3、4 次住院後中位存活分別僅 2.4、1.4、1.0、0.6 年)。
- 門診 WHF 一樣致命:在 PARADIGM-HF / DAPA-HF 次分析,只在門診加口服藥(不限靜脈利尿)的 WHF,全因死亡仍大幅上升(PARADIGM-HF aHR 5.2, 4.2–6.3;DAPA-HF aHR 3.14, 2.40–4.11)。→ 因此 WHF 定義應擴大到「任何基石療法的強化」。
- 早期偵測:WHF 前常有「subclinical worsening(亞臨床惡化)」;病人自評的 KCCQ 分數比醫師評的 NYHA 更有預後價值;NT-proBNP 常在臨床惡化前數週至數月就上升。
- WHF 定義為進行性症狀/徵象惡化,表現為非計畫住院、急診靜脈利尿、或門診修改治療(不限利尿劑)。
- WHF 須與下列三者鑑別:(1) 順從性不佳;(2) 其他次發病因的急性 HF;(3) de novo 初發 HF。
- 每次 WHF 後 LV 功能不完全回復、事件間隔縮短 → 住院/急診越來越頻繁。
- WHF 在 HFrEF 不少見(18 個月 1/8–1/6);2 年死亡 >20%、30 天再住院 >50%。
- WHF 是升階治療的關鍵窗口;亞臨床惡化的早期偵測(KCCQ、NT-proBNP)很重要。
九、未來展望:正在試驗中的新藥
即使四大基石把預後大幅改善,殘留的 CV 死亡與 HHF 風險仍高。原文 Table 7 列出一長串進行中的 phase 2/3 試驗,可分兩大方向:(A) 既有藥物的延伸(用到新族群/新適應症),與 (B) 全新機轉。
📋 Table 7 重建(精選):進行中的心衰竭藥物試驗
| 方向 | 機轉/類別 | 代表試驗(藥物) | 對象/重點 |
|---|---|---|---|
| (A) 既有藥物延伸(多為 phase 3) | SGLT2i 用於急性心肌梗塞 | EMPACT-MI(empagliflozin)、DAPA-MI(dapagliflozin) | MI 後高風險族群,降全因死亡/HHF、CV 死亡/HHF |
| GLP-1 RA 用於 HFpEF + 肥胖 | STEP-HFpEF、STEP-HFpEF DM(semaglutide) | HFpEF 合併肥胖(±糖尿病)的症狀/體重 | |
| GLP-1/GIP 雙促效劑 | SUMMIT(tirzepatide) | HFpEF + 肥胖的複合終點(死亡/HF 事件/6MWD/KCCQ) | |
| 非類固醇 MRA(finerenone) | FINEARTS-HF(finerenone) | LVEF ≥40% 的 CV 死亡 + HHF | |
| sGC stimulator | VICTOR(vericiguat) | HFrEF(無近期惡化族群)的 CV 死亡 + HHF | |
| (B) 全新機轉(多為 phase 2) | Myeloperoxidase 抑制劑 | ENDEAVOR(AZD4831) | LVEF >40%,KCCQ/6MWD |
| 心肌肌凝蛋白抑制劑 | EMBARK-HFpEF(mavacamten) | HFpEF、NT-proBNP/cTnT | |
| GDF-15 抑制劑 | GARDEN-TIMI 74(ponsegromab) | HF 的 KCCQ 變化 | |
| PDE9 抑制劑 | CARDINAL-HF(CRD-740) | cGMP / NT-proBNP | |
| 心臟 miR-132 抑制劑 | HF-REVERT(CDR132L) | MI 後 LVESVI(逆重塑) | |
| 鐵劑/其他 | HEART-FID(ferric carboxymaltose)、Neucardin(neuregulin-1)等 | 鐵缺乏 HF、慢性收縮性 HF |
精選自原文 Table 7(原表共約 28 項進行中 phase 2/3 試驗,含完整 NCT 編號、N、主要終點與預估完成日;多數於 2023–2025 陸續報告)。來源:2023 TSOC HF Consensus(doi:10.6515/ACS.202305_39(3).20230301A)。
- 新分類:LVEF <50% 全歸 HFrEF(HFsrEF ≤40% + HFmrEF 41–49%);HFpEF 50–59%;HFnEF ≥60%;HFimpEF=曾 ≤40% 後改善。
- 四大基石:ARNI(取代 ACEI/ARB)+ beta-blocker + MRA + SGLT2 inhibitor,降死亡與 HHF;其餘(digoxin、hydralazine/ISDN、ivabradine、vericiguat)為附加治療。
- 劑量哲學:用「最大耐受劑量」取代「目標劑量」;低劑量已有大部分療效、30 天內起效。
- 快速序列:2–4 週內把四個藥全部低劑量到位;以 SGLT2i 起手;依 SBP ≥/<100 mmHg 分兩條路徑。
- 住院啟動:趁住院穩定(SBP ≥90、停靜脈利尿/血管擴張劑/強心劑)就開好基石;STRONG-HF 證明可降 34% 的 180 天死亡/再住院(HR 0.66)。
- HFpEF/HFnEF:SGLT2i 證據最強、ARNI 次之;MRA/ARB 僅低 LVEF 段有效;HFnEF 只有 SGLT2i 有效。
- WHF:含門診加藥的惡化都算;每次 WHF 都是不可逆下行與升階治療的窗口。
📖 References(主要引用試驗)
- 本共識全文:Chiang CE, et al. 2023 Consensus of Taiwan Society of Cardiology on the Pharmacological Treatment of Chronic Heart Failure. Acta Cardiol Sin. 2023;39(3):361–390. PMID: 37229331|doi:10.6515/ACS.202305_39(3).20230301A
- PARADIGM-HF(ARNI):McMurray JJV, et al. NEJM 2014;371:993–1004. PMID: 25176015
- DAPA-HF(dapagliflozin, HFrEF):McMurray JJV, et al. NEJM 2019;381:1995–2008. PMID: 31535829
- EMPEROR-Reduced(empagliflozin, HFrEF):Packer M, et al. NEJM 2020;383:1413–1424. PMID: 32865377
- EMPEROR-Preserved(empagliflozin, HFpEF):Anker SD, et al. NEJM 2021;385:1451–1461. PMID: 34449189
- DELIVER(dapagliflozin, HFpEF):Solomon SD, et al. NEJM 2022;387:1089–1098. PMID: 36027570
- RALES(spironolactone):Pitt B, et al. NEJM 1999;341:709–717. PMID: 10471456
- EMPHASIS-HF(eplerenone):Zannad F, et al. NEJM 2011;364:11–21. PMID: 21073363
- VICTORIA(vericiguat):Armstrong PW, et al. NEJM 2020;382:1883–1893. PMID: 32222134
- STRONG-HF(rapid up-titration):Mebazaa A, et al. Lancet 2022;400:1938–1952. PMID: 36356631
- PIONEER-HF(in-hospital ARNI):Velazquez EJ, et al. NEJM 2019;380:539–548. PMID: 30415601
- EMPULSE(in-hospital empagliflozin):Voors AA, et al. Nat Med 2022;28:568–574. PMID: 35228754
- SHIFT(ivabradine):Swedberg K, et al. Lancet 2010;376:875–885. PMID: 20801500
本文以教學為目的整理 2023 TSOC 慢性心臟衰竭藥物治療共識;所有原文 Figure 之版權屬 Taiwan Society of Cardiology / Acta Cardiologica Sinica。內容僅供醫學教育參考,實際處置請依最新指引與個別臨床情境判斷;商業使用請洽原出版單位取得授權。
